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  3. Cures conventionnées
  4. pathologie

La gonarthrose en cure thermale

Les affections rhumatologiques sont responsables en France de la majorité des prescriptions de cures thermales. 72 soins sur 18 jours de cure sont prescrits par le médecin thermal en rhumatologie pour l'arthrose du genou : quatre soins quotidiens, massages, bains, vapeurs, exercices en bassin, boues, douches de forte pression…

On appelle gonarthrose l’arthrose du genou : une usure du cartilage de l'articulation du genou. Elle se manifeste par une douleur articulaire. Un examen est indispensable pour diagnostiquer ce type d’arthrose et éliminer d’autres pathologies comme l’arthrose de la hanche qui peut également déclencher des douleurs au genou.

Il n’existe pas de traitements curatifs, mais uniquement des traitements palliatifs qui sont amenés à soulager et ralentir l’évolution de la douleur et favoriser la mobilité.

Si la première localisation arthrosique est celle des mains, la gonarthrose représente la première par le nombre de patients symptomatiques et le handicap fonctionnel qu’elle occasionne. Elle est en effet très invalidante car elle touche de grosses articulations qui portent le poids du corps.

Plus fréquente chez les personnes âgées, l'arthrose du genou peut également apparaître chez des personnes plus jeunes à la suite de traumatismes (minimes ou visibles) dus à la pratique de certains sports ou travaux qui sollicitent beaucoup les genoux.

Parmi les personnes les plus touchées, on retrouve les personnes âgées, les femmes, les personnes ayant des antécédents familiaux (facteurs génétiques), les personnes en surpoids, les personnes exerçant une profession qui implique le port répétitif de charges lourdes ou qui implique une position debout prolongée, les sportifs intensifs, les personnes ayant vécu des traumatismes.

Symptômes de la gonarthrose

La douleur articulaire est le premier symptôme de l’arthrose du genou. C’est une douleur mécanique qui apparaît ou s’aggrave quand la personne sollicite son articulation (marche, piétinement, etc.).

Dans les cas d’arthrose fémoro-tibiale, la douleur est diffuse et survient généralement lors de la marche, et la montée ou descente d’escaliers. Lors de poussées inflammatoires, qui peuvent aussi intervenir la nuit, le genou gonfle et la douleur s’intensifie. Ces phases sont dues à une irritation de la membrane synoviale, suite à la libération de fragments cartilagineux dans l’articulation. 

Lors d’arthrose fémoro-patellaire, la douleur apparait à l’extension de la jambe, le plus souvent devant le genou. Plus fréquentes à la descente de l’escalier qu’à la montée et en position assise ou agenouillée, la douleur se manifeste par une sensation de blocage ou d’accrochage de la rotule, le dérobement de la jambe ou le craquement du genou.
 

Traitements de la gonarthrose

Traitements de la gonarthrose

Les traitements médicamenteux  

Les traitements médicamenteux sont le plus souvent du paracétamol pour lutter contre la douleur voire, des anti-inflammatoires non stéroïdiens lors de poussées inflammatoires. Les gels et cataplasmes à diffusion de chaleur peuvent apporter un soulagement local.

Les infiltrations de corticoïdes, d’anti-inflammatoires puissants ou d’acide hyaluronique, un constituant du liquide synovial et du cartilage, permettent de soulager et retarder la réapparition des douleurs.

Des antiarthrosiques symptomatiques (chondroïtine sulfate, diacerhéine, glucosamines, extraits d'avocat et de soja) peuvent être prescrits pour diminuer l’intensité des douleurs. Leur action est néanmoins différée : il faut attendre quelques semaines de traitement pour juger de leur efficacité et ils peuvent provoquer des effets indésirables importants (diarrhée, manifestations allergiques, atteinte hépatique lors de la prise de diacerhéine par exemple). 

Les traitements non-médicamenteux :

La rééducation avec l’établissement d'un programme personnalisé de rééducation (type d'exercices, fréquence, intensité) est guidée au début par un kinésithérapeute puis poursuivie par le patient à son domicile.

En cas d’échec des traitements médicamenteux, des interventions chirurgicales peuvent être proposées comme :

  • l’arthroscopie du genou qui consiste à pratiquer un lavage articulaire pour éliminer les microparticules qui entretiennent l’inflammation de l’articulation ;
  • L’ostéotomie qui vient corriger la déviation de l’axe de la jambe en sectionnant le tibia ou le fémur pour le réaxer, en cas d’arthrose des os longs de la jambe ;
  • Les arthroplasties ou prothèses du genou qui permettent de retrouver une mobilité de flexion quasi complète.

La cure thermale : soulagement de douleur, mobilité, qualité de vie

La cure thermale : soulagement de douleur, mobilité, qualité de vie

Les affections rhumatologiques sont responsables en France de la majorité des prescriptions de cures thermales. Les cures rhumatologiques représentent en effet 79% de cures prescrites en orientation principale. Leur efficacité a notamment été reconnue à travers l’étude ThermArthrose qui compare des patients ayant suivi une cure et des patients ayant suivi des traitements habituels. Le résultat : 50,8% des patients ayant fait une cure ont atteint un état d’amélioration important et l’amélioration de la douleur après 9 mois était 3 fois plus importante dans le groupe ayant fait une cure que dans l’autre. 

Après une cure thermale, une amélioration de la douleur et de la mobilité et une baisse de la consommation de médicaments sont fréquemment observées.

72 soins sur 18 jours de cure sont prescrits par le médecin thermal en rhumatologie : quatre soins quotidiens, massages, bains, vapeurs, exercices en bassin, boues, douches de forte pression…

La chaleur a un effet sédatif et décontracturant. Associée à la pression hydrostatique, elle vient soulager la douleur et a un effet bénéfique sur le tonus musculaire et articulaire. Le contact transcutané de l’eau permet le passage des oligoéléments vers le cartilage. Pendant la cure, la kinésithérapie et la mobilisation en bassin participent à la rééducation et la mobilité. Et enfin, les modalités thérapeutiques propres au thermalisme (la relaxation, l’éduction à la santé, la consultation de diététiciens, ou les activités sportives) et possibles grâce à la disponibilité des patients vont participer à une amélioration durable de la qualité de vie.

A la suite d’une cure, on observe que la diminution des douleurs amène à une réduction de la consommation de biens de santé notamment d’antalgiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens mais aussi d’actes cliniques, de journées d’hospitalisation.

Contre-indications :

Les contre-indications sont celles habituelles des cures thermales (insuffisance cardiaque, pulmonaire, cérébrale, etc., cancer ou infection en évolution, psychoses ou démences séniles, immunosuppression en particulier due à un traitement biothérapique en cas de souffrance de rhumatisme inflammatoire). Certains soins sont contre-indiqués en cas d’insuffisances veineuses, intolérances ou contre-indications aux piscines (phobies ou troubles de l’équilibre), intolérances à la chaleur, dermatoses. Enfin, veillez à bien choisir le moment de la cure, voire la reporter en fonction de poussées aiguës de rhumatisme inflammatoire, chirurgie récente, phlébite, etc.

Où ? 74 stations thermales en France possèdent une orientation Rhumatologie.

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Thermes d'Aix-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires
  • Phlébologie
  • Affections des muqueuses bucco-linguales

Ville :
AIX-LES-BAINS - 73100

Ouverture :
Thermes Chevalley : 13 juillet au 12 décembre 2020 Thermes Marlioz : 13 juillet au 29 novembre 2020

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Thermes d'Allevard-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires

Ville :
ALLEVARD - 38580

Ouverture :
29 juin au 21 novembre 2020

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Thermes d'Amélie-les-Bains-Palalda

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires

Ville :
AMELIE-LES-BAINS-PALALDA - 66110

Ouverture :
29 juin au 19 décembre 2020

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Thermes d'Amnéville-les- Thermes

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires

Ville :
AMNEVILLE - 57360

Ouverture :
29 juin au 22 décembre 2020

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Thermes d'Ax-les-Thermes

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires

Ville :
AX-LES-THERMES - 09110

Ouverture :
Le Modèle: 29 juin au 31 décembre 2020 (fermé du 6 au 20 décembre 2020 inclus) Le Teich: 29 juin au 21 novembre 2020

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Thermes de Bagnères-de-Bigorre

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires
  • Affections psychosomatiques

Ville :
BAGNERES-DE-BIGORRE - 65200

Ouverture :
Régie des Grands Thermes: 6 juillet au 19 décembre 2020. Les Thermes de la Reine: Dates non définies à ce jour

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Thermes de Bagnoles-de-l'Orne

  • Rhumatologie
  • Gynécologie
  • Phlébologie

Ville :
BAGNOLES DE L'ORNE NORMANDIE - 61140

Ouverture :
6 juillet au 19 décembre 2020

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Thermes de Bagnols-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires

Ville :
BAGNOLS-LES-BAINS - 48190

Ouverture :
13 juillet au 28 novembre 2020

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Thermes de Bains-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Maladies cardio-artérielles

Ville :
BAINS-LES-BAINS - 88240

Ouverture :
6 juillet au 21 novembre 2020

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Thermes de Balaruc-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Phlébologie

Ville :
BALARUC-LES-BAINS - 34540

Ouverture :
22 juin au 19 décembre 2020

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Thermes de Barbotan-les-Thermes

  • Rhumatologie
  • Phlébologie

Ville :
CAZAUBON - 32150

Ouverture :
6 juillet au 28 novembre 2020

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Thermes de Barèges-Sers-Barzun

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires

Ville :
BAREGES - 65120

Ouverture :
6 juillet au 7 novembre 2020

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Thermes de Berthemont-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires

Ville :
ROQUEBILLIERE - 06450

Ouverture :
Fermé pour cause d'intempéries

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Thermes de Bourbon l'Archambault

  • Rhumatologie
  • Gynécologie

Ville :
BOURBON-L'ARCHAMBAULT - 03160

Ouverture :
1er juillet au 5 décembre 2020

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Thermes de Bourbon-Lancy

  • Rhumatologie
  • Maladies cardio-artérielles

Ville :
BOURBON-LANCY - 71140

Ouverture :
1er juillet au 19 décembre 2020

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Thermes de Bourbonne-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires

Ville :
BOURBONNE-LES-BAINS - 52400

Ouverture :
13 juillet au 18 novembre 2020

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Thermes de Brides-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Affections digestives et maladies métaboliques

Ville :
BRIDES-LES-BAINS - 73570

Ouverture :
29 juin au 21 novembre 2020

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Thermes de Cambo-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires

Ville :
CAMBO-LES-BAINS - 64250

Ouverture :
6 juillet au 12 décembre 2020

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Thermes de Camoins-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires

Ville :
Marseille -

Ouverture :
22 juin au 19 décembre 2020

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Thermes de Capvern-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Affections urinaires et maladies métaboliques
  • Affections digestives et maladies métaboliques

Ville :
CAPVERN - 65130

Ouverture :
13 juillet au 5 décembre 2020

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Thermes de Casteljaloux

  • Rhumatologie

Ville :
CASTELJALOUX - 47700

Ouverture :
29 juin au 21 novembre 2020

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Thermes de Cauterets

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires

Ville :
CAUTERETS - 65110

Ouverture :
Thermes de Cesar : 29 juin au 7 novembre 2020. Thermes de Griffon : 13 juillet au 7 novembre 2020.

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Thermes de Châteauneuf-les-Bains

  • Rhumatologie

Ville :
CHATEAUNEUF-LES-BAINS - 63390

Ouverture :
13 juillet au 17 octobre 2020

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Thermes de Châtel-Guyon

  • Rhumatologie
  • Affections urinaires et maladies métaboliques
  • Affections digestives et maladies métaboliques

Ville :
CHATEL-GUYON - 63140

Ouverture :
Aïga resort 1er août au 19 décembre 2020

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Thermes de Chaudes-Aigues

  • Rhumatologie

Ville :
CHAUDES-AIGUES - 15110

Ouverture :
6 juillet au 28 novembre 2020

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Thermes de Cransac-les-Thermes

  • Rhumatologie

Ville :
CRANSAC - 12110

Ouverture :
1er juillet au 5 décembre 2020

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Thermes de Dax

  • Rhumatologie
  • Phlébologie

Ville :
DAX - 40100

Ouverture :
29 juin au 19 décembre 2020 (les dates d'ouverture de chaque établissement sont cependant variables)

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Thermes de Digne-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires

Ville :
DIGNE-LES-BAINS - 04000

Ouverture :
29 juin au 28 novembre 2020

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Thermes de Divonne-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Affections psychosomatiques

Ville :
DIVONNE-LES-BAINS - 01220

Ouverture :
30 mars au 7 novembre 2020

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Thermes des Eaux-Bonnes

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires

Ville :
EAUX-BONNES - 64440

Ouverture :
Dates non définies à ce jour

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Thermes des Eaux-Chaudes

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires

Ville :
LARUNS - 64440

Ouverture :
20 juillet au 31 octobre 2020

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Thermes d'Eugénie-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Affections urinaires et maladies métaboliques

Ville :
EUGENIE-LES-BAINS - 40320

Ouverture :
23 juin au 5 décembre 2020

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Thermes d'Evaux-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Gynécologie
  • Phlébologie

Ville :
EVAUX-LES-BAINS - 23110

Ouverture :
13 juillet au 28 novembre 2020

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Thermes d'Evian-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Affections urinaires et maladies métaboliques
  • Affections digestives et maladies métaboliques

Ville :
EVIAN-LES-BAINS - 74500

Ouverture :
13 juillet au 20 décembre 2020

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Thermes des Fumades

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires
  • Dermatologie
  • Affections des muqueuses bucco-linguales

Ville :
ALLEGRE-LES-FUMADES - 30500

Ouverture :
6 juillet au 14 novembre 2020

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Thermes de Gréoux-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires

Ville :
GREOUX-LES-BAINS - 04800

Ouverture :
29 juin au 12 décembre 2020

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Thermes de Jonzac

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires
  • Phlébologie

Ville :
JONZAC - 17500

Ouverture :
29 juin au 12 décembre 2020

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Thermes de Lamalou-Les-Bains

  • Rhumatologie
  • Neurologie

Ville :
LAMALOU-LES-BAINS - 34240

Ouverture :
6 juillet au 19 décembre 2020

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Thermes de La Léchère

  • Rhumatologie
  • Gynécologie
  • Phlébologie

Ville :
LA LECHERE - 73260

Ouverture :
29 juin au 5 décembre 2020

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Thermes de Lectoure

  • Rhumatologie

Ville :
LECTOURE - 32700

Ouverture :
24 août au 28 novembre 2020

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Thermes de Lons-le-Saunier

  • Rhumatologie
  • Troubles du développement chez l'enfant

Ville :
LONS-LE-SAUNIER - 39000

Ouverture :
13 juillet au 12 décembre 2020

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Thermes de Luchon

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires

Ville :
BAGNERES-DE-LUCHON - 31110

Ouverture :
6 juillet au 28 novembre 2020

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Thermes de Luxeuil-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Gynécologie
  • Phlébologie

Ville :
LUXEUIL-LES-BAINS - 70300

Ouverture :
6 juillet au 28 novembre 2020

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Thermes de Molitg-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires
  • Dermatologie
  • Affections des muqueuses bucco-linguales

Ville :
MOLITG-LES-BAINS - 66500

Ouverture :
6 juillet au 5 décembre 2020

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Thermes du Mont-Dore

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires

Ville :
MONT-DORE - 63240

Ouverture :
3 juillet au 30 novembre 2020

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Thermes de Montbrun-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires

Ville :
MONTBRUN-LES-BAINS - 26570

Ouverture :
Fermé depuis le 26/10/20 pour raisons sanitaires

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Thermes de Montrond-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Affections digestives et maladies métaboliques

Ville :
MONTROND-LES-BAINS - 42210

Ouverture :
20 juillet au 21 novembre 2020

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Thermes de Morsbronn-les-Bains

  • Rhumatologie

Ville :
MORSBRONN-LES-BAINS - 67360

Ouverture :
13 juillet au 5 décembre 2020

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Thermes de Néris-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Neurologie
  • Affections psychosomatiques

Ville :
NERIS-LES-BAINS - 03310

Ouverture :
6 juillet au 5 décembre 2020 Fermé jusqu'à fin 2020 pour raisons sanitaires

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Thermes de Neyrac-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Dermatologie

Ville :
MEYRAS - 07380

Ouverture :
13 juillet au 14 novembre 2020

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Thermes de Niederbronn-les-Bains

  • Rhumatologie

Ville :
NIEDERBRONN-LES-BAINS - 67110

Ouverture :
13 juillet au 5 décembre 2020

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Thermes de Pietrapola-les-Bains

  • Rhumatologie

Ville :
ISOLACCIO-DI-FIUMORBO - 20243

Ouverture :
Actuellement fermé pour raisons sanitaires

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Thermes de Plombières-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Affections digestives et maladies métaboliques

Ville :
PLOMBIERES-LES-BAINS - 88370

Ouverture :
6 juillet au 19 décembre 2020

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Thermes de Préchacq-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires

Ville :
PRECHACQ-LES-BAINS - 40465

Ouverture :
6 juillet au 21 novembre 2020

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Thermes de La Preste - Prats-de-Mollo

  • Rhumatologie
  • Affections urinaires et maladies métaboliques

Ville :
PRATS-DE-MOLLO-LA-PRESTE - 66230

Ouverture :
6 juillet au 21 novembre 2020

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Thermes de Rennes-les-Bains

  • Rhumatologie

Ville :
RENNES-LES-BAINS - 11190

Ouverture :
13 juillet au 14 novembre 2020

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Thermes de Rochefort

  • Rhumatologie
  • Phlébologie
  • Dermatologie
  • Affections des muqueuses bucco-linguales

Ville :
ROCHEFORT - 17300

Ouverture :
29 juin au 12 décembre 2020

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Thermes de Royat-Chamalières

  • Rhumatologie
  • Maladies cardio-artérielles

Ville :
CHAMALIERES - 63400

Ouverture :
29 juin au 28 novembre 2020

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Thermes de Saint-Amand-les-Eaux

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires

Ville :
SAINT-AMAND-LES-EAUX - 59230

Ouverture :
29 juin au 12 décembre 2020

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Thermes de Saint-Honoré-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires

Ville :
SAINT-HONORE-LES-BAINS - 58360

Ouverture :
13 juillet au 7 novembre 2020

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Thermes de Saint-Lary-Soulan

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires

Ville :
SAINT-LARY-SOULAN - 65170

Ouverture :
6 juillet au 8 novembre 2020

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Thermes de Saint-Laurent-les-Bains

  • Rhumatologie

Ville :
SAINT-LAURENT-LES-BAINS - 07590

Ouverture :
4 juillet au 19 novembre 2020

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Thermes de Saint-Paul-les-Dax

  • Rhumatologie
  • Phlébologie

Ville :
SAINT-PAUL-LES-DAX - 40990

Ouverture :
Thermes de Christus: 6 juillet au 28 novembre 2020 - Thermes des Chênes: 29 juin 2020 au 28 novembre 2020 - Thermes de Sourcéo: 22 juin au 19 décembre 2020

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Thermes de Salies-de-Béarn

  • Rhumatologie
  • Gynécologie
  • Troubles du développement chez l'enfant

Ville :
SALIES-DE-BEARN - 64270

Ouverture :
6 juillet au 12 décembre 2020

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Thermes de Salies-du-Salat

  • Rhumatologie
  • Gynécologie
  • Troubles du développement chez l'enfant

Ville :
SALIES-DU-SALAT - 31260

Ouverture :
Du 13 juillet au 14 novembre 2020

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Thermes de Salins-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Gynécologie
  • Troubles du développement chez l'enfant

Ville :
SALINS-LES-BAINS - 39110

Ouverture :
20 juillet au 12 décembre 2020

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Santenay-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Affections digestives et maladies métaboliques

Ville :
SANTENAY - 41190

Ouverture :
ouverture le 1er mars 2021

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Thermes de Saubusse-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Phlébologie

Ville :
SAUBUSSE - 40180

Ouverture :
29 juin au 19 décembre 2020

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Thermes de Thonon-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Affections urinaires et maladies métaboliques
  • Affections digestives et maladies métaboliques

Ville :
THONON-LES-BAINS - 74200

Ouverture :
13 juillet au 28 novembre 2020

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Thermes d'Uriage-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires
  • Dermatologie
  • Affections des muqueuses bucco-linguales

Ville :
SAINT-MARTIN-D'URIAGE - 38410

Ouverture :
29 juin au 12 décembre 2020

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Thermes de Vals-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Affections digestives et maladies métaboliques

Ville :
VALS-LES-BAINS - 07600

Ouverture :
13 juillet au 7 novembre 2020

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Thermes de Vernet-les-Bains

  • Rhumatologie
  • Voies respiratoires

Ville :
VERNET-LES-BAINS - 66820

Ouverture :
3 août au 12 décembre 2020

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Thermes de Vichy

  • Rhumatologie
  • Affections digestives et maladies métaboliques

Ville :
VICHY - 03200

Ouverture :
Thermes Callou : 20 juillet au 19 décembre 2020 Therme des Dômes : 6 juillet au 19 décembre 2020

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Thermes de Vittel

  • Rhumatologie
  • Affections urinaires et maladies métaboliques
  • Affections digestives et maladies métaboliques

Ville :
VITTEL - 88800

Ouverture :
13 juillet au 12 décembre 2020

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